Pulsations - vaccins

La vaccination ne s’arrête pas à 65 ans !

admin — Sat, 03 Oct 2026 09:40:00 +0000

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Stéphany Gardier

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David Wagnières

En Suisse, la couverture vaccinale des seniors n’est pas optimale. Fort de ce constat, les HUG sensibilisent les équipes soignantes et les patients et patientes concernées en proposant des piqûres de rappel pendant leur hospitalisation.

C'est un projet né d’une observation de terrain : le carnet de vaccination de nombreuses personnes hospitalisées en gériatrie n’est pas à jour. Celles-ci sont, du reste, peu ou mal informées sur les vaccins recommandés pour leur tranche d’âge. Or les plus de 65 ans constituent une population particulièrement vulnérable aux infections, avec des conséquences qui peuvent être graves. «Depuis plus d’un an, nous travaillons en équipe interprofessionnelle pour promouvoir les recommandations vaccinales, non seulement pour les seniors durant leur hospitalisation, mais aussi pour leurs proches et les équipes soignantes», explique la Dre Astrid Malézieux-Picard, cheffe de clinique au Département de réadaptation et gériatrie.

Avant toute chose, il a fallu identifier les freins à la vaccination. «Elle peut susciter des hésitations à tout âge. Chez les personnes âgées s’ajoute souvent le sentiment que la vaccination ne les concerne plus. Beaucoup d’entre elles présentent par ailleurs des maladies chroniques et elles n’ont pas toujours la motivation de rajouter à leur liste de consultations une démarche médicale pour un acte préventif dont elles ne voient pas forcément les bénéfices», décrit le Dr Alessandro Diana, médecin consultant du Centre de vaccinologie.

Aussi pour les équipes soignantes

Des a priori se retrouvent aussi chez une part non négligeable des équipes soignantes. «Elles ne connaissent pas toujours bien les sources d’information et manquent parfois de temps pour se tenir à jour des recommandations ou des publications scientifiques sur les derniers vaccins. Nous avons donc mis en place des journées de formation interprofessionnelles sur le sujet et elles rencontrent un beau succès», se réjouit le Dr Diana. Des cartes de poche résumant les vaccins disponibles pour six maladies à prévention vaccinale ont également été mises à leur disposition, tout comme un groupe intranet dédié.

L’objectif n’est pas de convaincre, mais de transmettre des informations et de répondre aux questions des personnes concernées et de leurs proches. «Il ne faut surtout pas mettre une pression vaccinale. Nous apportons des conseils personnalisés qui prennent en compte la réalité et les perceptions de chaque individu», souligne Laurie Guebey, pharmacienne clinicienne à la Pharmacie des HUG, qui rappelle que les pharmacies de ville jouent aussi un rôle central dans la promotion des recommandations vaccinales auprès des plus de 65 ans.

Des brochures et des affiches destinées au grand public ont été réalisées avec des patients et patientes partenaires, dont Pierre Sutter, 74 ans. «Nous avons proposé que les messages sur ces affiches soient positifs, qu’ils mettent en avant les bénéfices apportés par la vaccination, comme maintenir leur autonomie par exemple», explique-t-il.

C’est en participant à ce projet qu’il a lui-même découvert le vaccin contre le zona. Depuis, il en parle à son entourage. «Je suis moi aussi un patient, les personnes me parlent peut-être plus facilement de leurs inquiétudes que si j’appartenais au monde médical», souligne Pierre Sutter, heureux de pouvoir ainsi s’investir en faveur de la santé des seniors.

Éviter des conséquences parfois graves

Avec l’âge, l’efficacité du système immunitaire diminue alors que l’inflammation chronique, elle, augmente, rendant plus vulnérable aux infections. Mais passé 65 ans, et encore plus après 75 ans, une maladie infectieuse a des conséquences bien plus importantes que chez des personnes plus jeunes. Elle peut notamment déséquilibrer une maladie chronique (asthme, diabète, etc.), engendrer des complications cardiovasculaires, réactiver un virus latent – comme celui du zona – ou encore exposer à des chutes. Autant d’événements qui augmentent le risque d’hospitalisation et d’une perte d’autonomie. Pour rappel, chaque année, en Suisse, des infections à prévention vaccinale sont responsables de centaines de décès chez les personnes âgées, à commencer par la grippe saisonnière.

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L’expansion des nouveaux variants de SARS-CoV-2 sous surveillance

admin — Mon, 01 Feb 2021 16:21:31 +0000

Texte:

Mirko Saam

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Louis Brisset

Les spécialistes du Laboratoire de Virologie et du Centre des maladies virales émergentes des Hôpitaux universitaires et de la Faculté de Médecine de l’Université de Genève, contribuent à l’effort de surveillance locale, nationale et internationale pour traquer la propagation des nouveaux variants de SARS-CoV-2. Une démarche cruciale pour évaluer leur contagiosité ou leur capacité à provoquer des formes de Covid-19 plus graves, voire à échapper aux vaccins.

Chaque fois qu’un virus se reproduit, son code génétique peut se modifier et de nouvelles souches – ou variants – peuvent ainsi apparaître. C’est aussi le cas pour le coronavirus SARS-CoV-2, bien qu’il mute 10 fois moins que celui de la grippe. Mais vu le nombre de personnes infectées à travers le monde, le risque qu’un nouveau variant apparaisse est significatif. Dès le début de la pandémie, les chercheurs ont rapidement identifié des mutations génétiques entre les premiers virus identifiés à Wuhan et ceux qui se sont propagés en Europe et ailleurs.

Les mutations qui s’accumulent sont surveillées sur des dizaines de milliers d’échantillons collectés par les scientifiques du monde entier. Pour ce faire, les chercheurs déchiffrent une partie ou l’intégralité du code génétique – soit une succession d’environ 30’000 «lettres» A, C, G ou U – des virus prélevés sur les personnes infectées. Ces efforts de surveillance sont partagés sur des plateformes internationales (p.ex. GISAID), auxquelles participe également le Laboratoire de virologie des HUG. «Le séquençage a été mis en place en fin d’année suite à la détection des nouveaux variants. Actuellement nous avons séquencé environ 1000 échantillons», précise Sabine Yerly, du Laboratoire de virologie. En parallèle, ce laboratoire a mis au point des tests PCR spécifiques pour détecter par simple PCR (soit presque en temps réel) les mutations caractéristiques de nouveaux variants; ces tests sont désormais systématiquement utilisés en Suisse.

Des centaines de variants de Covid-19 circulent déjà en Suisse

Lorsque le nombre d’infections augmente, le nombre de cas infectés avec les variants du virus augmente également; quasi absent en Suisse en novembre et début décembre, des centaines de cas ont depuis été identifiés dans le pays et leur proportion augmente; elle atteint déjà 20-30% à Genève.

En soi, le simple fait qu’il existe des variants de SARS-COV-2 n’est pas une source d’inquiétude. Mais la Task Force Covid-19 de la Confédération a mis en garde contre la propagation rapide - aussi en Suisse - de certains nouveaux variants qui ont émergé de façon indépendante, avec une douzaine de mutations qui les différencient des souches habituelles. Il s’agit des souches B.1.1.7 et B.1.351 ou 501Y.V2 (qui arborent notamment la mutation 501Y sur la protéine Spike), d'abord détectées au Royaume-Uni et en Afrique du Sud, qui sont environ 50% plus contagieuses que les souches de SARS-CoV-2 déjà présentes en Suisse. Il n’existe actuellement pas de preuves solides que ces variants provoquent des symptômes plus graves ou entraînent plus de décès, ceci restant à confirmer. Cependant comme ils facilitent les infections, ils pourraient mettre à nouveau les services de soins intensifs sous forte pression. Compte tenu de la charge déjà lourde pesant sur le système de santé, une telle augmentation représenterait un risque majeur.

En ligne de mire, l’efficacité des vaccins contre les nouveaux variants

«Une question pressante est de savoir si les modifications génétiques observées sur ces nouveaux variants vont modifier l'efficacité des vaccins», déclare le Dr Manuel Schibler, du Laboratoire de virologie. A l’instar d'autres scientifiques, il espère que les mutations déjà en circulation (et celles qui émergeront) ne réduiront pas l’efficacité des vaccins.

La vaccination déclenche la production d’importantes quantités d'anticorps neutralisants, de sorte qu'une légère baisse de leur pouvoir neutralisant contre les nouveaux variants pourrait ne pas avoir d’importance significative. De plus, d’autres composantes de la réponse immunitaire déclenchées par la vaccination – la production de lymphocytes T spécifiques, par exemple – pourraient ne pas être perturbées par les nouveaux variants et protéger d’une maladie sévère.

«A l’heure actuelle, les données démontrent que les vaccins sont très certainement efficaces pour protéger les personnes vaccinées contre le variant britannique. Pour le variant sud-africain, nous ne pouvons pas exclure, du moins pour certains vaccins, une diminution de l’efficacité. La communauté scientifique suit attentivement l'évolution de ces variants pour pouvoir agir rapidement et adapter les vaccins si cela semble nécessaire», affirme la Dre Christiane Eberhardt, du Centre de vaccinologie des HUG.

Des centaines de génomes de SARS-CoV-2 déjà séquencés

Grâce à une collaboration avec l’équipe du Genome Centre du Campus Biotech à Genève, le Laboratoire de virologie suit l'évolution des nouveaux variants de SARS-CoV-2 de très près, tout en coordonnant ces activités avec d'autres hôpitaux universitaires. En tant que centre national de référence, il a communiqué dès décembre 2020 à l’ensemble des laboratoires suisses les informations permettant d’identifier ces nouveaux variants grâce à des techniques de séquençage classique et ciblé. Il a mis en place une routine pour le séquençage complet des échantillons positifs au coronavirus prélevés aux HUG et s’est réorganisé afin de pouvoir séquencer plus de 350 échantillons par semaine, pour autant que la situation sanitaire ne se dégrade pas. Depuis le début de la pandémie, le Laboratoire de virologie a aussi joué un rôle crucial dans la validation des tests de détection du SARS-CoV-2 (PCR et tests antigéniques ou sérologiques), désormais utilisés à grande échelle en Suisse.

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New York Times

Infographie : Variant B.1.1.7

Pour en savoir plus sur…

admin — Mon, 01 Apr 2019 08:36:49 +0000

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Médecine génomique

Le génie des gènes: la génomique au service de la santé et de l’environnement
Lauriane Geffroy, Pierre Tambourin
Le Cherche Midi, 2017
La génomique et l’avènement des biotechnologies permettent le développement de thérapies innovantes. Elles accompagnent aujourd’hui l’essor d’une nouvelle médecine, prédictive et personnalisée. Cet ouvrage fournit de nouvelles clés de compréhension de la génétique et aborde les questions éthiques et sociétales soulevées par les biotechnologies de demain.

La thérapie génique: de la genèse d’une thérapie innovante à l’ADN médicament
Louis Buscail
Grancher, 2017
Ce livre expose simplement les bases moléculaires et médicales, ainsi que les outils et les applications de la thérapie génique. Un ouvrage qui met à portée du grand public cette thérapie complexe et ses enjeux.

Info maladies rares
Le portail romand d’information sur les maladies rares

Hypnose

J’ai envie de comprendre… L’hypnose
Yseult Théraulaz, Adriana Wolff, Eric Bonvin
Planète Santé, 2016
Reconnue et utilisée à des fins médicales et thérapeutiques dans les hôpitaux, dont les HUG, ou par des praticiens indépendants, l’hypnose rencontre toujours plus de succès. Ce petit guide lève le voile sur la transe hypnotique et vous explique ce qu’elle est et comment elle agit sur l’inconscient.

Vaincre la douleur par l’hypnose et l’auto-hypnose
Christine Cazard-Filiette, Chantal Wood, Antoine Bioy
Vigot, 2016
Cet ouvrage fait le point sur les connaissances actuelles disponibles sur l’hypnose et ses applications pratiques au quotidien pour les personnes confrontées à l’expérience difficile de la douleur.

Les vaccins

Les vaccins et la vaccination: 100 questions/réponses
Questions de patients, réponses de médecins
Vincent Le Moigne
Ellipses, 2017
Une explication des enjeux, des principes, de l’histoire et de la nature de la vaccination sous forme de réponses à une centaine d’interrogations. L’ouvrage éclaircit ainsi le fonctionnement de l’immunisation, les découvertes de Louis Pasteur et les dernières méthodes de création vaccinales.

Qu’est-ce que la vaccination?
Vidéo pédagogique
Universcience, 2017
Vidéo d'information : Qu'est-ce que la vaccination ?

Parler de son cancer à son enfant

Comment parler du cancer d’un jeune parent à son enfant
Léa Ganzel
Josette Lyon, 2014
Un guide accessible à tous, avec de nombreux conseils pratiques pour parler aux enfants du cancer de leur parent, expliquer les traitements ou répondre à leurs inquiétudes.

Un membre de ma famille a le cancer
Vidéo pour les enfants et les parents
Lundbeck Canada, 2012
Vidéo d’animation dont l’objectif est d’aider les enfants à mieux comprendre le cancer lorsqu’il survient dans leur famille.

Le rein

Le rein a bon dos: petit traité sur un organe aux mille fonctions
André Giordan
Lattès, 2017
On a longtemps ignoré le véritable rôle du rein. Ce livre remédie à cet oubli: véritable tour de contrôle de notre corps, ce petit organe débarrasse le sang de ses déchets et régule les principales activités vitales.

Bien vieillir

J’ai envie de comprendre… Comment mieux vieillir
Christophe Büla, Elisabeth Gordon
Planète Santé, 2018
Ce livre explore les différentes facettes du vieillissement. Nous pouvons agir pour rester en forme plus longtemps: en nous alimentant sainement, en ayant des activités physiques ou encore en entretenant un réseau social.

Contact

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E-mail : biblio-cmu-cds@unige.ch
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